손사판 - 손해사정사 커뮤니티 > 병원 > 영남권 https://sonsapan.com/hospitals_southeast ko 영남권 (2026-06-07 15:09:13) [공지] 부산/울산/경남 지역 상급종합병원(7개) 보상 심사 지침 및 분쟁 아카이브 마스터 가이드 https://sonsapan.com/hospitals_southeast/2

안녕하세요, 손사판 운영진입니다.

본 공지글은 [영남권] 게시판 내 부산·울산·경남 지역에 위치한 제5기 상급종합병원(3차 병원) 7개 기관의 보상 분쟁 아카이브 마스터 가이드입니다.

부·울·경 권역은 동남권 거점 대학병원들이 촘촘하게 포진하고 있어, 보험사 부산 및 울산·창원지사와 영남권 대형 위탁법인들의 현장 조사가 상시 밀착 진행되는 곳입니다. 권역외상센터 기반의 대형 장해 실무와 질병 진단비 의료자문 대응 팁을 적극적으로 공유해 주시기 바랍니다. ※ 문서 업로드 시 피보험자 인적 사항 및 담당 의사명 마스킹은 필수입니다.

[바로가기 순서] 경상국립대 / 고신대복음 / 동아대병원 / 부산대병원 / 양산부산대 / 울산대병원 / 인제대백병원

◆ 1. 경상국립대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 경남 서부 권역 거점 국립대병원으로서 권역심뇌혈관질환센터를 통한 청구가 집중됩니다. 정밀 MRA/심장초음파 판독지 기반의 뇌경색(I63) 및 급성심근경색(I21) 진단 적정성 심사와 자체 의료자문 기조 대응이 주를 이룹니다.

소재지(주소) 경상남도 진주시 강남로 79 (칠암동)
대표전화 055-750-8000
홈페이지 www.gnuh.co.kr

◆ 2. 고신대학교복음병원

[핵심 보상 쟁점] 역사적으로 암 치료 분야에 독보적인 데이터와 인프라를 보유한 병원입니다. 고액 암 진단비 지급 심사 시 조직검사 결과지에 명시된 병리 진단 코드 해석 차이(C코드와 D코드의 경계선 상충 법리) 분쟁이 단골로 보고됩니다.

소재지(주소) 부산광역시 서구 감천로 262 (암남동)
대표전화 1599-7005
홈페이지 www.kosinmed.or.kr

◆ 3. 동아대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 부산 권역응급의료센터를 기반으로 중증 뇌·심혈관 및 외상 환자 유입이 활발합니다. 급성기 치료 후 발행되는 맥브라이드/AMA 후유장해진단서의 관절 각도 제한 적정성 심사와 위탁 손사 법인의 밀착 조사 기조에 대한 선제 방어가 중요합니다.

소재지(주소) 부산광역시 서구 대신공원로 26 (동대신동3가)
대표전화 051-240-2000
홈페이지 www.damc.or.kr

◆ 4. 부산대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 국내 최대 규모의 권역외상센터를 운영하여 영남권 전체 중증 외상, 추락, 다발성 골절 사고가 총집결합니다. 고액 사망보험금과 연계된 재해사망 입증 법리(외인사와 병사의 경계) 및 중증 척추·신경계 장해율 판정 분쟁의 핵심 거점입니다.

소재지(주소) 부산광역시 서구 구덕로 179 (아미동1가)
대표전화 051-240-7000
홈페이지 www.pnuh.or.kr

◆ 5. 양산부산대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 경남권 최대 규모의 신도시 배후 대형 상급병원입니다. 장기인보험 청구량이 매우 높으며, 청약 전 로컬 의원 치료력 누락에 따른 고지의무 위반 기획 조사 및 이로 인한 계약해지/암진단비 부지급 법리 다툼이 가장 활발하게 보고되는 곳입니다.

소재지(주소) 경상남도 양산시 물금읍 금오로 20
대표전화 1577-7512
홈페이지 www.ypnuh.or.kr

◆ 6. 울산대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 울산 권역 유일의 상급종합병원이자 권역외상센터 지정 기관입니다. 대기업 제조 공장 및 도심 배후 특성상 산업재해 연계 자동차사고 장해 평가, 추락·절단 등 중증 재해 후유장해지급률 산정 시 보험사 심사팀과의 이견 대립이 첨예합니다.

소재지(주소) 울산광역시 동구 방어진순환도로 877 (전하동)
대표전화 052-250-7000
홈페이지 www.uuh.html

◆ 7. 인제대학교부산백병원

[핵심 보상 쟁점] 부산 중심 권역의 대형 사립대 병원으로, 제3의료기관 의료자문 동시감정 건으로 빈번히 지정되는 곳입니다. 희귀암 및 중증 질환 청구가 많으며, 특히 암 수술 및 항암 치료 후 청구된 암입원비의 '직접적인 치료 목적' 해당 여부 심사 대응이 주요 쟁점입니다.

소재지(주소) 부산광역시 진구 복지로 75 (개금동)
대표전화 1599-0012
홈페이지 www.paik.ac.kr/busan
]]> 손사판 2026-06-07T15:09:13+09:00 [공지] 대구/경북 지역 상급종합병원(5개) 보상 심사 지침 및 분쟁 아카이브 마스터 가이드 https://sonsapan.com/hospitals_southeast/1

안녕하세요, 손사판 운영진입니다.

본 공지글은 [영남권] 게시판 내 대구 및 경북 지역에 위치한 제5기 상급종합병원(3차 병원) 5개 기관의 보상 분쟁 아카이브 마스터 가이드입니다.

대구·경북 권역은 역사 깊은 의과대학 부속병원들을 중심으로 메이저 보험사 대구지사 및 영남권 대형 위탁법인들의 집중 심사가 이루어지는 곳입니다. 특히 뇌신경계 질환 자문 기조와 공단 밀집 지역발 상해/재해 후유장해 실무 노하우를 자유롭게 공유해 주시기 바랍니다. ※ 문서 업로드 시 피보험자 인적 사항 및 담당 의사명 마스킹은 필수입니다.

[바로가기 순서] 경북대병원 / 계명대동산 / 대구가톨릭대 / 영남대병원 / 칠곡경북대

◆ 1. 경북대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 대구·경북권을 대표하는 국립대병원 거점으로서 대형 보험사들의 의료자문 동시감정 지정 선호도가 매우 높습니다. 중증 암 질환의 조직검사 결과지 임상학적 암 진단 인정 여부 및 뇌혈관/심혈관 고액 진단비 적정성 심사가 핵심 분쟁 축입니다.

소재지(주소) 대구광역시 중구 동덕로 130 (삼덕동2가)
대표전화 053-200-5114
홈페이지 www.knuh.co.kr

◆ 2. 계명대학교동산병원

[핵심 보상 쟁점] 성서로 이전 개원한 이후 대구 서부 및 경북권 환자 유입이 압도적입니다. 심뇌혈관 질환 특화로 인해 급성심근경색(I21)과 허혈성 진단 간의 상충 분쟁이 잦으며, 청약 전 타원 검사 이력 누락에 따른 고지의무 위반 조사가 집중 보고됩니다.

소재지(주소) 대구광역시 달서구 달구벌대로 1035 (신당동)
대표전화 1577-7500
홈페이지 dsmc.or.kr

◆ 3. 대구가톨릭대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 장기이식 및 소화기·내과계 암 질환 청구가 활발한 기관입니다. 대장 신경내분비종양(유암종) 진단 시 D코드가 발급되었더라도 경계성종양이 아닌 일반암(C코드) 지급 법리를 적용하여 보험사와 맞서는 사례가 다수 발생합니다.

소재지(주소) 대구광역시 남구 두류공원로17길 33 (대명동)
대표전화 053-650-3000
홈페이지 www.dcmc.co.kr

◆ 4. 영남대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 권역응급의료센터를 기반으로 중증 상해 및 척추 관절 손상 환자의 유입이 지속되는 곳입니다. 정형외과/신경외과 영역의 장해진단서(AMA식 지급률) 발급 후 기왕증(퇴행성 질환) 관여도를 둘러싼 감액 분쟁이 실무상 가장 까다롭게 전개됩니다.

소재지(주소) 대구광역시 남구 현충로 170 (대명동)
대표전화 1522-3114
홈페이지 yumc.ac.kr

◆ 5. 칠곡경북대학교병원

[핵심 보상 쟁점] 대구·경북권 최대 규모의 대형 암센터 및 어린이병원을 운영하고 있습니다. 고난도 암 수술 및 항암 치료에 따른 암입원비/암수술비 전액 지급 적정성(암의 직접적인 치료 목적 합부)과 소아 희귀질환 청구 심사건이 집중되는 병원입니다.

소재지(주소) 대구광역시 북구 호국로 800 (학정동)
대표전화 1522-5114
홈페이지 www.knuch.co.kr
]]> 손사판 2026-06-07T15:07:53+09:00